Kategorija: Naujienos

Negalios nustatymo pokyčiai nuo 2024 m. sausio 1 d.

Nuo 2024 m. pasikeitė neįgalumo terminai. „Darbingumo lygis“ bei „specialieji poreikiai“ – pakeisti į „asmuo turintis negalią“ ir į „dalyvumo lygis“. Nauja tai, kad dalyvumo lygis nustatomas ne tik darbingo amžiaus asmenims, bet ir sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus. Šiuo metu sergantiems 5 stadijos lėtine inkstų liga ir asmenims, kuriems taikomos dializės, tvarkos pakeitime numatyta:

asmenims nustatomas 15 % dalyvumo lygis nevertinant bazinio dalyvumo ir individualios pagalbos poreikio (klausimyno).
Dėl dokumentų sutvarkymo būtina kreiptis į savo šeimos gydytoją.

Inksto transplantaciją galima atlikti dializuojamam pacientui (HD arba PD), kuris yra pilnai ištirtas dializių centre pagal Lietuvos SAM recipiento ištyrimo programą ir atitinka jos nustatytus kriterijus. Paciento tinkamumą transplantacijai patvirtina multidisciplininė komisija VUL Santaros klinikose ar LSMU Kauno klinikose (pacientas įtraukiamas į bendrą Lietuvos recipientų sąrašą).
Transplantacija Lietuvoje atliekama VUL Santaros klinikose ir LSMU Kauno klinikose.
Galima inksto transplantacija ir iš gyvo donoro suaugusiam žmogui, nelaukiant dializių pradžios, jei GFG yra < 20 ml/min ir yra įrodymų, jog pastaraisiais 6-12 mėnesių lėtinė inkstų liga progresavo ir yra negrįžtama.

Dializuojami pacientai gali ir toliau dirbti, mokytis, keliauti bei užsiimti įvairiomis veiklomis. Įsigijus Europos sveikatos draudimo kortelę, visoje Europos Sąjungoje ir Šengeno šalių erdvėje, hemodializės paslaugos atliekamos nemokamai.

Jei paciento LIL diagnozė patvirtinta ilgalaikio stebėjimo metu, inkstų funkcijos atsistatymo nesitikima. Pavieniais atvejais, esant diagnostinėms problemoms, nustatant LIL ir pradėjus hemodializes, galimas inkstų funkcijos pagerėjimas.

Daugumą vaistų išrašo dializių centre dirbantis gydytojas, išskyrus siaurai specializuotus kardiologo, endokrinologo, psichiatro skiriamus vaistus. Slaugos priemones išrašo šeimos gydytojas.

Paprastai pacientai į procedūras atvyksta ir iš jų į namus parvyksta patys. Tačiau, esant reikalui, nuo šių metų liepos 1 d. kai :

• vykstama į planines hemodializių procedūras ir grįžtama iš jų į gyvenamąją vietą,
• kai vykstama į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl organo transplantacijos, atsiradus potencialiam donorui, galima pasinaudoti nemokamomis pacientų pavėžėjimo paslaugomis.

Visa informacija teikiama telefonu 1808

Įprastai galutinės stadijos inkstų nepakankamumu sergančiam pacientui hemodializės atliekamos 3 kartus per savaitę po 4 val. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, paciento būklės, laboratorinių tyrimų, liekamosios diurezės ir kitų aplinkybių, hemodializių dažnis ir trukmė gali būti koreguojama.

Hemodializė gali būti taikoma ir stacionare, ir namuose. Paprastai žmonės atvyksta į ligoninę, kadangi namų sąlygomis procedūras taikyti sudėtinga (reikia įsigyti specialią aparatūrą, tinkamai apmokyti ją naudoti ir pan.). Įprastai dializė atliekama 3 kartus per savaitę. Tai labai priklauso nuo inkstų funkcijos sutrikimo laipsnio. Lietuvoje dabar veikia 65 hemodializės centrai. Dalis jų yra ligoninėse (20), kitus yra įsteigusios privačios įstaigos (45). Visuose dializės centruose už procedūras pacientui mokėti nereikia.

Hemodializė paprastai atliekama tris kartus per savaitę. Kiekviena procedūra trunka apie 4 valandas. Dializės kokybė tiesiogiai priklauso nuo procedūros trukmės, todėl reikėtų atsispirti pagundai procedūrą sutrumpinti.

Hemodializė (HD) pradedama, kai yra lėtinis arba ūmus inkstų funkcijos nepakankamumas. Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo arba lėtinės inkstų ligos (LIL) atveju HD pradedamos, esant LIL V stadijai (glomerulų filtracijos greitis – 5-10 ml/min) bei kitiems klinikiniams požymiams:

• pykinimas, vėmimas;
• elektrolitų balanso sutrikimas;
• rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimas;
• niežulys;
• sunkiai kontroliuojama hipertenzija;
• sunkia kontroliuojama hipervolemija;
• serozitas;
• kognityvinis sutrikimas.

Ūmaus inkstų funkcijos nepakankamumo atveju – esant anurijai, acidozei, gyvybei pavojingai hiperkalemijai, plaučių, smegenų edemai – atliekama skubi HD.